Η θλάση των προσαγωγών αποτελεί έναν συχνό τραυματισμό, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την μερική ή την ολική ρήξη ενός ή και περισσότερων προσαγωγών μυών.
Οι προσαγωγοί μύες είναι υπεύθυνοι για την σταθεροποίηση της λεκάνης και την κίνηση των ποδιών προς το κέντρο του σώματος.
Αποτελούνται από τον μικρό, το μέγα, τον ισχνό και το μάκρο προσαγωγό, με τον τελευταίο να τραυματίζεται συχνότερα από τους υπόλοιπους.
Σε καταστάσεις άθλησης και ιδιαίτερα σε επαναλαμβανόμενες ασκήσεις αλλαγής κατεύθυνσης, οι προσαγωγοί καταπονούνται ιδιαίτερα.
Τα αθλήματα στα οποία συνήθως συναντάμε τέτοιου είδους θλάσεις είναι το μπάσκετ, το τέννις, το καράτε, η ιππασία και το ποδόσφαιρο.
Είναι σημαντικό να είμαστε σε θέση να ξεχωρίζουμε την τενοντίτιδα από την θλάση όταν αντιμετωπίζουμε τέτοιου είδους τραυματισμούς. Αυτό βοηθάει τόσο στην ακριβή διάγνωση όσο και στο είδος της φυσικοθεραπείας που θα χρειαστεί να ακολουθήσει ο ασθενής.
Η τενοντίτιδα αποτελεί μία χρόνια πάθηση η οποία παρουσιάζεται στην έκχυση, δηλαδή στην ηβική σύμφυση, ενώ η θλάση του προσαγωγού αποτελεί έναν οξύ τραυματισμό στους μυοτενόντιους συνδέσμους.
Αίτια – Θλάση Προσαγωγών
Τα αιτία που συνήθως προκαλούν την θλάση των προσαγωγών είναι η απότομη σύσπαση του μυός, η έλλειψη προθέρμανσης πριν από την άσκηση, καθώς και η απότομη αλλαγή κατεύθυνσης του σώματος.
Τα στάδια την θλάσης των προσαγωγών
- Η Τύπου Ι: Ρήξη μερικών μυϊκών ινών, επιτρέποντας όμως την πλήρη λειτουργικότητα του ατόμου.
- Η Τύπου ΙΙ: Ρήξη περισσότερων μυϊκών ινών, μια κατάσταση που δεν επιτρέπει έντονες δραστηριότητες.
- Και η Τύπου ΙΙΙ: Ολική ρήξη των μυϊκών ινών, κατάσταση όπου η φυσικοθεραπεία και η ειδική θεραπεία κρίνονται απαραίτητες για την αποκατάσταση του τραυματισμού.
Κλινική συμπτωματολογία
Οι ασθενείς συνήθως περιγράφουν την θλάση των προσαγωγών ως έναν οξύ διαπεραστικό πόνο στην περιοχή του ισχίου, ο οποίος εμφανίζεται κατά την διάρκεια της άσκησης.
Στον Τύπο Ι οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν την αθλητική τους δραστηριότητα. Στο δεύτερο στάδιο είναι αναγκασμένοι να την διακόψουν. Στο τρίτο στάδιο η συμπτωματολογία είναι έντονη προκαλώντας μεγάλη δυσκολία σε οποιαδήποτε λειτουργία των μυών.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- δυσκολία στην βάδιση
- έντονο βάρος και πόνος στην βουβωνική περιοχή
- δυσκολία στην έγερση από την καρέκλα κ.α.
Η διάγνωση μπορεί να γίνει είτε κλινικά και παρακλινικά με υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία.
Θεραπεία – Θλάση Προσαγωγών
Υπάρχουν πολλοί τρόποι θεραπείας μιας θλάσης των προσαγωγών και ο φυσιοκοθεραπευτής θα επιλέξει την καλύτερη μέθοδο ανάλογα με την σοβαρότητα του τραυματισμού.
Η άμεση αντιμετώπιση είναι το λεγόμενο PRICE, τα αρχικά του οποίου σημαίνουν την χρήση των εξής μεθόδων:
- Protection (προστασία της άρθρωσης)
- Rest ( ξεκούραση)
- Ice ( πάγος)
- Compression (συμπίεση)
- Elevation (ανύψωση του ποδιού)
Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν τα εξής:
- Ειδικό πρόγραμμα προοδευτικής ενδυνάμωσης και αποκατάστασης με τη συμβολή του φυσικοθεραπευτή
- Ήπια διάταση με τη βοήθεια και την καθοδήγηση του φυσικοθεραπευτή
- Διαμαγνητική αντλία
- Θεραπεία ραδιοσυχνοτήτων TECAR
- Ηλεκτροθεραπεία
- Χρήση kinesiotape για αποφόρτιση της πίεσης στην περιοχή των προσαγωγών
Τι να αποφεύγουμε
Μέχρι την επίσκεψη σας στον γιατρό ή τον φυσικοθεραπευτή, είναι καλό να αποφεύγετε την έντονη άσκηση όπως τα βαθιά καθίσματα και τις απότομες κινήσεις που προκαλούν πόνο.
Επιπλέον, στα πρώτα στάδια του τραυματισμού η παγοθεραπεία αποτελεί μια καλή λύση για την μείωση του πόνου.
Θεραπευτική άσκηση
Όσον αφορά την θεραπευτική άσκηση – πάντα σε άμεση επικοινωνία και καθοδήγηση με τον φυσικοθεραπευτή σας – κάποιες από τις ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε είναι:
- Ασκήσεις κινητικότητας (mobility) κάμψης ισχίου
- Κάμψη ισχίου με αντίσταση
- Διάταση των προσαγωγών
- Διάταση οπισθίων μηριαίων
- Ενεργοποίηση των προσαγωγών (ισομετρικά ή ισοτονικά)
- Καθίσματα
- Ενεργοποίηση των απαγωγών
- Ενεργοποίηση των προσαγωγών με αντιστάσεις
Η σωστή προθέρμανση, οι ασκήσεις που προσδίδουν ευκαμψία και ελαστικότητα, οι ασκήσεις σταθεροποίησης και οι ασκήσεις ενδυνάμωσης είναι μερικοί αποτελεσματικοί τρόποι πρόληψης της θλάσης των προσαγωγών.
Σε κάθε περίπτωση, εφόσον βιώσετε έστω και ένα μικρό αίσθημα πόνου, είναι σημαντικό να διακόψετε τις δραστηριότητες σας και να απευθυνθείτε στον γιατρό ή τον φυσικοθεραπευτή σας.
Σε οποιαδήποτε διαφορετική περίπτωση ενέχει ο κίνδυνος μιας μη σωστά επουλωμένης ρήξης, η οποία είναι ικανή να οδηγήσει σε χρόνια βλάβη καθώς και σε συνεχείς νέους τραυματισμούς.
