Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια συνήθης αιτία πόνου και διαταραχής της κινητικότητας και της αισθητικότητας στα χέρια.
Οφείλεται σε πίεση του μέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού. Στην περιοχή αυτή το νεύρο διέρχεται μέσα από έναν ανένδοτο οστειοϊνωδη σωλήνα που αποκαλείται καρπιαίος σωλήνας
Είναι συνηθέστερο σε γυναίκες μέσης ηλικίας παρά σε άνδρες και εμφανίζεται στο 10% του γενικού πληθυσμού.
Διάγνωση – Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα:
- Κλινική εξέταση από τον θεράποντα ιατρό ή θεραπευτή
- Ηλεκτρομυογράφημα
- Μαγνητική Τομογραφία
- Ειδικές δοκιμασίες (Phalen,Tinnel τεστ κ.α.)
Παθολογία:
Το μέσο νεύρο πορεύεται κατά μήκος του αντιβραχίου, περνά από τον καρπιαίο σωλήνα και διανέμεται στα δάχτυλα του χεριού παρέχοντας αίσθηση. Το μέσο νεύρο συγκρατείται από τον εγκάρσιο σύνδεσμο και σε περιπτώσεις όπου ο σύνδεσμος αυτός έχει συρρικνωθεί ή έχουν αυξηθεί σε όγκο τα περιεχόμενα του καρπιαίου σωλήνα τότε το μέσο νεύρο πιέζετε προκαλώντας ενοχλήσεις- κυρίως πόνο- στο χέρι και μούδιασμα σε δάκτυλα όπως ο αντίχειρας, ο δείκτης και το ήμισυ του παράμεσου δακτύλου.
Είναι σημαντικό το γεγονός ότι ένας κλάδος του μέσου νεύρου κατευθύνεται στο θέναρ, στους μύες δηλαδή στη βάση του αντίχειρα οι όποιοι είναι υπεύθυνοι για την κίνηση του επομένως εάν έχει επηρεαστεί ο νευρικός κλάδος πιθανό να επηρεάζεται και η ομαλή κινητικότητα του αντίχειρα.
Αιτιολογία:
Συχνά η πάθηση είναι ιδιοπαθής, δεν υπάρχει δηλαδή κάποιο σαφές αίτιο, παρ’όλα αυτά στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι μερικά από τα ποιο συχνά αιτία είναι:
- Κληρονομικότητα.
- Παρατεταμένη καταπόνηση του χεριού.
- Επαναλαμβανόμενες κινήσεις του χεριού και των δάχτυλων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Ορμονικές μεταβολές σχετιζόμενες με την εγκυμοσύνη ή και την εμμηνόπαυση.
- Παθήσεις όπως είναι ο διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα και οι διαταραχές του θυρεοειδή.
Συμπτώματα:
- Τα συμπτώματα συχνά εμφανίζονται και εξαφανίζονται μέσα στην ημέρα. Συνήθως είναι περισσότερο συχνά το βράδυ και ξυπνούν τον ασθενή από τον ύπνο.
- Αίσθημα μουδιάσματος ή μυρμηγκιάσματος στα δάχτυλα.
- Αδυναμία στην λαβή- σύλληψη ή κράτημα αντικειμένων.
- Συχνά είναι αναγκαίο το τίναγμα του χεριού ή εμβάπτιση σε νερό για να μειωθεί ο πόνος.
- Στη διάρκεια της ημέρας τα συμπτώματα παρουσιάζονται όταν ο ασθενής κρατεί για ώρα κάποιο αντικείμενο όπως είναι το τηλέφωνο ή το τιμόνι όταν οδηγάει.
- Ορισμένες φορές τα συμπτώματα επεκτείνονται και κατά μήκος του αντιβραχίου.
Φυσικοθεραπεία στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα:
Η φυσικοθεραπεία για το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα εξασφαλίζει ένα πολύ καλό αποτέλεσμα και μειώνει την πιθανότητα επανατραυματισμού.
Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει:
- Τεχνικές μαλακών μορίων (θεραπευτική μάλαξη, μυοπεριτονιακή απελευθέρωση).
- Δια χειρός θεραπεία ( manual therapy).
- Φυσικά μέσα (Ηλεκτροθεραπεία, Indiba therapy κ.α).
- Taping.
- Ασκήσεις κινητοποίησης του νευρικού ιστού.
- Ασκήσεις βελτίωσης της δύναμης των μυών του καρπού και των δακτύλων.
- Συμβουλές για τον ασθενή όπως για παράδειγμα η αποφυγή θέσεων και δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
